導(dǎo)語(yǔ)：很多人知道音樂(lè)治療，是在綜藝節(jié)目《奇遇人生》里?？粗聊焕镆粡垙埐紳M褶皺的臉，一雙雙因?yàn)樗ダ隙煦绲难劬?，在輕慢搖曳的音樂(lè)曲調(diào)中慢慢舒展、點(diǎn)亮，那一瞬間，心里就被填滿了
很多人知道“音樂(lè)治療”，是在綜藝節(jié)目《奇遇人生》里?？粗聊焕镆粡垙埐紳M褶皺的臉，一雙雙因?yàn)樗ダ隙煦绲难劬Γ谳p慢搖曳的音樂(lè)曲調(diào)中慢慢舒展、點(diǎn)亮，那一瞬間，心里就被填滿了善意。
那些深夜里不堪忍受的痛苦和絕望，無(wú)法宣之于口的秘密，都可以通過(guò)音樂(lè)的方式表達(dá)出來(lái)，并流淌進(jìn)人的心里。近年來(lái)，音樂(lè)治療也已廣泛運(yùn)用到教育、心理咨詢和心理治療、兒童發(fā)展、老年、醫(yī)療和康復(fù)等領(lǐng)域。
什么是音樂(lè)治療？
現(xiàn)代音樂(lè)療法始于第二次世界大戰(zhàn)之后，社區(qū)音樂(lè)家前往醫(yī)院為退伍軍人表演使得士兵的身心健康都得到了改善(PsychologyToday,2019)。
對(duì)于音樂(lè)治療，世界音樂(lè)治療聯(lián)盟（TheWorldFederationofMusicTherapy,WFMT）如下定義：
音樂(lè)治療是音樂(lè)治療師與來(lái)訪者進(jìn)行的一個(gè)系統(tǒng)的合作、干預(yù)過(guò)程，來(lái)訪者通過(guò)參與和體驗(yàn)各種方式的音樂(lè)活動(dòng)，促進(jìn)表達(dá)、呈現(xiàn)和改善，促使身心統(tǒng)一。
音樂(lè)治療結(jié)合了諸如聽(tīng)音樂(lè)、對(duì)所聽(tīng)內(nèi)容進(jìn)行反思和創(chuàng)作音樂(lè)等的方法，改善來(lái)訪者的心理健康狀況。人們沉浸在音樂(lè)中時(shí)，可以更輕松地表達(dá)自己、識(shí)別和處理當(dāng)下的困難、培養(yǎng)和發(fā)展社交和溝通技巧，還可以找到情感上的釋放。
音樂(lè)療法在臨床上，主要目的是幫助來(lái)訪者應(yīng)對(duì)情緒創(chuàng)傷和身體上的痛苦。在臨床之外，音樂(lè)依然可以改善人們的情緒，因?yàn)樗梢约ぐl(fā)情感，促進(jìn)表達(dá)并減輕壓力。
音樂(lè)治療師會(huì)根據(jù)來(lái)訪者的音樂(lè)基礎(chǔ)、人數(shù)以及興趣方向，選擇最合適的治療方法。在開(kāi)始前，治療師會(huì)對(duì)來(lái)訪者進(jìn)行初步評(píng)估，根據(jù)來(lái)訪者的具體需求量身定制一套治療方案(PsychologyToday,2019)。
音樂(lè)治療的方法
一般來(lái)說(shuō)，音樂(lè)治療有四種治療方法：接受式療法(Receptive)、再創(chuàng)造式療法(Re-creation)、即興創(chuàng)作式療法(Improvisation)以及作曲式療法(Composition/Songwriting)。
1、接受式療法
來(lái)訪者聆聽(tīng)音樂(lè)，并以口頭或其他方式（例如藝術(shù)，舞蹈）回應(yīng)體驗(yàn)。使用的音樂(lè)可能是現(xiàn)場(chǎng)演奏，也可能是錄音。如來(lái)訪者有言語(yǔ)障礙或傾向于通過(guò)聽(tīng)覺(jué)采取被動(dòng)治療方式，接受式療法可能是最合適的選擇。
接受式療法的目標(biāo)包括：增強(qiáng)記憶能力、改善情緒并減輕焦慮(Parkinson,2020)。
2、再創(chuàng)造式療法
一種以音樂(lè)為中心的方法，鼓勵(lì)來(lái)訪者表演或跟唱預(yù)先選定的歌曲，以達(dá)到治療目標(biāo)。治療中可能涉及演唱熟悉的歌曲或新歌，或演奏各種樂(lè)器，具體取決于來(lái)訪者的個(gè)人能力和目標(biāo)。
再創(chuàng)造式療法是一種有趣且引人入勝的治療方式，它的好處包括：加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)技能(motorskills)、促進(jìn)社交活動(dòng)、增強(qiáng)自我表達(dá)等。這種治療方法也適用于各種人群，包括發(fā)育遲緩的兒童、患有后天性腦損傷的兒童或患有癡呆癥的老年人(Parkinson,2020)。
3、即興創(chuàng)作式療法
使用簡(jiǎn)單的樂(lè)器或拍手進(jìn)行自主音樂(lè)制作。這種類型的干預(yù)需要治療師傾聽(tīng)和解釋，并最終對(duì)來(lái)訪者的作品及情緒做出反饋。
即興創(chuàng)作式療法的目標(biāo)包括：通過(guò)音樂(lè)促進(jìn)表達(dá)和交流（尤其是在言語(yǔ)交流有限或不太舒適的情況下）、增強(qiáng)判斷力、通過(guò)音樂(lè)發(fā)展與他人建立關(guān)系的能力。此類干預(yù)適用于有語(yǔ)言障礙的人群或?qū)χ苯颖磉_(dá)感到不自在的人群(Parkinson,2020)。
4、作曲式療法
治療師協(xié)助來(lái)訪者創(chuàng)作自己的音樂(lè)或歌詞的過(guò)程。完成的作品既可以錄制收藏，也可以在合適的情況下表演。
這種治療方法的好處也有很多，包括：以作品的方式記錄自己的經(jīng)歷、外化思想或情感、培養(yǎng)一種表達(dá)新的方式、培養(yǎng)創(chuàng)造力等(Parkinson,2020)。
通過(guò)所有這些練習(xí)，治療師和來(lái)訪者可以一起探索來(lái)訪者的內(nèi)心世界。并且不需要來(lái)訪者具有任何音樂(lè)技能；這種音樂(lè)治療并不專注于技術(shù)技能本身，而是將音樂(lè)用作反思和交流的工具。
音樂(lè)治療的層次
在音樂(lè)治療的過(guò)程中，根據(jù)來(lái)訪者的最終目標(biāo)、來(lái)訪者人數(shù)以及治療師和來(lái)訪者的熟悉程度，音樂(lè)治療被分為三個(gè)層次：
1、支持性、活動(dòng)取向的音樂(lè)治療
Supportive-Activity-orientedMusicTherapy
支持性、活動(dòng)取向的音樂(lè)治療是較淺層次的治療，在醫(yī)療機(jī)構(gòu)中應(yīng)用的最廣泛。在這一層次，各種治療的目標(biāo)一般來(lái)說(shuō)是通過(guò)各種治療性的音樂(lè)活動(dòng)改善心理狀況，但了解行為發(fā)生的原因并不重要。在這一層次中，所有的活動(dòng)都是被治療師設(shè)計(jì)好的，目的是為來(lái)訪者提供情感上的支持，讓來(lái)訪者體驗(yàn)成功感并緩解焦慮等。
2、再教育、內(nèi)省和過(guò)程取向的音樂(lè)治療
Re-educative-InsightandProcessOrientedMusicTherapy
內(nèi)省性音樂(lè)治療較支持性音樂(lè)治療更深一些，其主要針對(duì)來(lái)訪者的情感、語(yǔ)言，強(qiáng)調(diào)自我暴露。對(duì)情感感受的闡述和討論會(huì)增強(qiáng)來(lái)訪者的感受洞察力，從而幫助來(lái)訪者強(qiáng)調(diào)對(duì)自己的情感的認(rèn)知，促使來(lái)訪者改變不良行為。
3、重構(gòu)、分析和宣泄取向的音樂(lè)治療
Reconstructive,AnalyticallyandCatharsisOrientedMusicTherapy
重構(gòu)、分析和宣泄取向的音樂(lè)治療是最深層次的音樂(lè)心理治療，主要是針對(duì)深層的潛意識(shí)活動(dòng)。音樂(lè)有助于喚起無(wú)意識(shí)的物質(zhì)，從而深化自我理解，促進(jìn)自我的沖動(dòng)控制能力，最終達(dá)到重構(gòu)人格的目的(Wheeler,1983)。
由于音樂(lè)治療多樣的治療方法和層次，加上人們對(duì)音樂(lè)本身的興趣和原始的節(jié)奏感，使得音樂(lè)治療的臨床應(yīng)用范圍十分廣泛，可以說(shuō)為許多來(lái)訪者帶來(lái)了一份禮物。
音樂(lè)治療的應(yīng)用
在過(guò)去的20年中，隨著越來(lái)越多的文獻(xiàn)發(fā)表，有科學(xué)證據(jù)支持使用音樂(lè)治療來(lái)改善情緒、減輕焦慮和緩解壓力(Jonas,2019;Ulbricht,2013)。音樂(lè)療法幾乎可用于各種情況下，并同時(shí)適用于成人或兒童(PsychologyToday,2019)。患有自閉癥譜系障礙(AutismSpectrumDisorders)的來(lái)訪者經(jīng)常表現(xiàn)出對(duì)音樂(lè)強(qiáng)烈的興趣，并會(huì)出現(xiàn)更強(qiáng)的反應(yīng)。這說(shuō)明，音樂(lè)治療有助于患有自閉癥譜系障礙的來(lái)訪者學(xué)習(xí)語(yǔ)言和非語(yǔ)言交流技巧，建立正常的身心發(fā)育過(guò)程(Ulbricht,2013)。
在患有阿爾茨海默氏癥，癡呆癥和其他精神疾病的老年人中，參與音樂(lè)療法可以有效減少其攻擊性或激越行為(AggressiveorAgitatedBehavior)，并在減輕癡呆癥狀同時(shí)，改善情緒并降低患心臟病或腦部疾病的風(fēng)險(xiǎn)(Ulbricht,2013)。
同時(shí)有證據(jù)表明，音樂(lè)治療會(huì)增強(qiáng)抗抑郁藥的效果。在患有抑郁癥的老年人中，以家庭為基礎(chǔ)的音樂(lè)治療可能會(huì)產(chǎn)生長(zhǎng)期的積極影響；在抑郁的成年女性中，音樂(lè)治療會(huì)改善來(lái)訪者情緒低落的情況。
音樂(lè)治療對(duì)失眠也有很大的改善作用。在老年人中，音樂(lè)可能會(huì)顯著改善睡眠質(zhì)量，延長(zhǎng)睡眠時(shí)間，提高睡眠效率，縮短入睡時(shí)間，減少睡眠障礙和減少白天的功能障礙。也有證據(jù)表明，音樂(lè)治療對(duì)幼兒或早產(chǎn)兒的睡眠有益。
當(dāng)然，音樂(lè)治療雖然有益，但也要在專業(yè)人士的指導(dǎo)下進(jìn)行。由于人們對(duì)于不同音樂(lè)的反應(yīng)不同，錯(cuò)誤的操作也可能會(huì)導(dǎo)致負(fù)面情緒的產(chǎn)生(Ulbricht,2013)。
最后，希望音樂(lè)常響你耳邊，健康常伴你身邊呀～
